¿Cuáles son los distintos tipos de psoriasis?

Alrededor del 50 % de las personas que viven con esta afección presentan psoriasis ungueal. Puede manifestarse con pequeños hoyuelos en la superficie de las uñas, crecimiento anormal o cambios de color. En algunos casos, la uña puede separarse del lecho ungueal, mientras que en otros puede acumularse una sustancia blanquecina debajo de la uña que causa molestias.

Este tipo de psoriasis se manifiesta en forma de pequeñas lesiones con forma de gota, que no son tan gruesas como las asociadas a la psoriasis en placas. Es más común en niños y adolescentes, y puede aparecer después de una infección de garganta por estreptococos. La psoriasis guttata puede aparecer una sola vez y desaparecer en unas semanas, aunque a veces puede reaparecer o convertirse en psoriasis en placas. Puede afectar los brazos, las piernas, el pecho y el abdomen, y en ocasiones extenderse a la cara, las orejas y el cuero cabelludo. Sin embargo, a diferencia de otras formas, no afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies ni las uñas.

La psoriasis inversa provoca placas lisas y rojas en la piel, a diferencia de las placas ásperas asociadas a algunos otros tipos de psoriasis. A veces se denomina psoriasis flexural, ya que puede afectar los pliegues de la piel, como las axilas, la ingle, los glúteos y la zona debajo de los senos. La fricción y la sudoración pueden agravar los síntomas, por lo que puede resultar más molesta cuando hace calor. La zona afectada puede picar e irritarse, y también existe la posibilidad de que se desarrolle una infección por hongos debido a la humedad. 

Es frecuente que las personas con psoriasis inversa también tengan otra forma de la afección, como psoriasis en placas. Se cree que el peso corporal puede influir en la aparición de la psoriasis inversa, ya que las personas con sobrepeso tienden a tener exceso de piel y pliegues más profundos.

La psoriasis pustulosa es una forma menos frecuente de la afección. Por lo general, aparece en forma de placas rojas con bultos blancos, conocidos como pústulas. Puede causar dolor, descamación o picor. Es más común en las manos, los pies, los dedos de las manos y los dedos de los pies. Debido a las pústulas, puede confundirse con una infección; sin embargo, al igual que otras formas de psoriasis, no es contagiosa. 

El tipo más grave de psoriasis es una forma avanzada de esta afección, denominada psoriasis pustulosa generalizada o psoriasis de von Zumbusch. Puede aparecer de forma bastante repentina y cubrir grandes zonas del cuerpo con pústulas dolorosas en un par de días.

Al igual que la psoriasis pustulosa, esta forma de psoriasis provoca la aparición de pústulas en la piel y afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies. Con el tiempo, las pústulas se convierten en círculos marrones y escamosos que se desprenden. Las pústulas pueden reaparecer cada pocos días o semanas.

Otro tipo menos común de psoriasis que provoca pústulas en la piel se denomina acropustulosis. Puede afectar los dedos de las manos y los pies. Las pústulas pueden reventarse y dejar zonas de piel supurantes o escamosas. En algunos casos, las uñas también pueden doler.

Esta forma de la afección puede afectar la mayor parte de la piel del cuerpo y provocar picor y ardor intensos. En algunos casos, puede causar una pérdida de proteínas y líquidos, relacionada con complicaciones como infecciones, deshidratación, insuficiencia cardíaca, hipotermia y malnutrición.

Aunque estas distintas formas de psoriasis comparten varias características, sus síntomas varían y pueden requerir un plan de tratamiento personalizado. Con la ayuda de un profesional de la salud, puedes encontrar el enfoque más adecuado para tus síntomas. En muchos casos, el tratamiento logra aliviar la afección y ayudar a alcanzar la remisión.