Artrite psoriática - Uma visão geral
A artrite psoriática é um tipo de artrite que afeta tanto as articulações como os tendões. É uma condição crónica, o que significa que é gerida em vez de curada.
Neste blogue, analisaremos como a artrite psoriática está ligada à psoríase da pele, o que causa a doença, como esta pode afetar o corpo e muito mais.
Como está a doença ligada à psoríase da pele?
Estima-se que cerca de 30% das pessoas que vivem com psoríase também sejam afetadas pela artrite psoriática. É mais comum que os sintomas surjam após o desenvolvimento da psoríase cutânea, mas em alguns casos a artrite psoriática manifesta-se primeiro. Frequentemente, a artrite psoriática desenvolve-se entre cinco a dez anos após a psoríase ter sido diagnosticada.
A artrite psoriática pode afetar pessoas com graus variados de psoríase cutânea, incluindo pessoas com quadros ligeiros e moderados. Não se considera que seja mais provável em pessoas com sintomas graves.
Tal como a psoríase, esta forma de artrite deriva do facto de o sistema imunitário atacar tecidos saudáveis. A resposta do sistema imunitário pode levar a inflamação, que por sua vez desencadeia dor articular, rigidez e inchaço. Ainda não é claro por que motivo a doença afeta algumas pessoas e outras não.
Como afeta o corpo?
A artrite psoriática pode afetar diferentes partes do corpo:
- Os dedos das mãos e dos pés podem ficar inchados, o que é por vezes referido como "datilite"
- O aspeto das unhas também pode mudar; com pequenas depressões a aparecer na superfície ou as unhas a levantarem-se do seu leito
- Pode ocorrer rigidez e dor na zona lombar, pescoço, joelhos, ancas e ombros
- Em casos mais raros, as mãos e os pés também podem mudar de forma e tornar-se difíceis de mover
- Algumas pessoas podem sofrer de uveíte, uma inflamação do olho, que pode levar a dor ocular, vermelhidão ou visão turva
- Outras podem desenvolver fibromialgia - uma condição de dor crónica que pode resultar em dores musculares
A artrite psoriática também pode ter impacto no bem-estar emocional; a depressão e a ansiedade tendem a ser mais diagnosticadas em pessoas que vivem com artrite psoriática e psoríase do que naquelas que vivem apenas com psoríase.
Como pode ser tratada?
Uma vez diagnosticada, o tratamento foca-se no controlo da inflamação nas áreas afetadas, de forma a retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida global. Poderá ser necessário experimentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar o mais adequado para os seus sintomas.
Poderá ser aconselhado a experimentar um dos seguintes tratamentos:
AINEs - medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, que podem proporcionar alívio da dor e reduzir a inflamação, e variam desde medicamentos sem receita médica, como o ibuprofeno e o naproxeno sódico, até medicamentos prescritos mais fortes.
DMARDS - estes medicamentos antirreumáticos modificadores da doença podem retardar a progressão da condição e reduzir os danos nas articulações e tecidos. Poderá ser-lhe aconselhado tomar metotrexato, leflunomida ou sulfassalazina.
Imunossupressores - estes ajudam a contrariar a resposta imunitária que causa a artrite psoriática, enfraquecendo o sistema imunitário e, consequentemente, reduzindo o impacto da doença. A azatioprina e a ciclosporina são imunossupressores que podem ser aconselhados para a artrite psoriática.
Agentes biológicos - estes medicamentos têm como alvo o sistema imunitário onde este causa inflamação e danos articulares. Existem vários medicamentos nesta categoria, que é uma classe mais recente de DMARD.
Outros tratamentos incluem medicamentos mais recentes como o apremilast, que diminui a atividade enzimática para controlar a inflamação, procedimentos cirúrgicos como a substituição articular e injeções de esteroides que reduzem a inflamação localmente.
Todos estes tratamentos têm potenciais efeitos secundários. Discutir os riscos e benefícios de cada tratamento com o seu médico de família ou profissional de saúde ajudá-lo-á a decidir a melhor abordagem.
Mudanças no estilo de vida também podem ajudá-lo a gerir os seus sintomas. Tomar medidas como proteger as articulações, manter um peso saudável, fazer exercício regularmente e limitar o consumo de álcool pode desempenhar um papel no seu plano de tratamento.
Qual é o prognóstico?
Pode ser desafiante viver com artrite psoriática. Além dos sintomas discutidos neste blogue, existem outras doenças associadas à condição, como diabetes, doenças cardíacas e tensão arterial elevada, mas existe rastreio disponível para que quaisquer complicações possam ser identificadas. O diagnóstico e tratamento precoces são importantes para manter uma boa qualidade de vida. No entanto, novos tratamentos tornam-se disponíveis com o tempo, melhorando consequentemente o prognóstico para as pessoas que vivem com esta condição. Com os medicamentos atualmente disponíveis, é possível alcançar a remissão da artrite psoriática.
Existem muitos recursos disponíveis online sobre a artrite psoriática, mas se desejar obter mais informações, fale com o seu médico de família ou um reumatologista, que poderá dar-lhe aconselhamento e orientação sobre os seus sintomas.
