Quais são os diferentes tipos de psoríase?

Cerca de 50% das pessoas que vivem com a doença sofrem de psoríase ungueal. Esta pode manifestar-se sob a forma de pequenas depressões na superfície da unha, crescimento anormal ou descoloração. Em alguns casos, a unha pode descolar-se do leito, enquanto noutros pode acumular-se uma substância calcária por baixo da unha, causando desconforto.

Este tipo de psoríase apresenta-se como pequenas lesões em forma de gota, que não são tão espessas como as associadas à psoríase em placas. É mais comum em crianças e adolescentes e pode desenvolver-se após uma infeção estreptocócica na garganta. É possível que a psoríase gutata ocorra apenas uma vez, desaparecendo no espaço de algumas semanas, mas por vezes pode reaparecer ou evoluir para psoríase em placas. A psoríase gutata pode afetar os braços, pernas, peito e estômago, espalhando-se por vezes para a face, orelhas e couro cabeludo. Contudo, não afeta as palmas das mãos, as plantas dos pés ou as unhas, como outras formas podem afetar.

A psoríase invertida causa manchas vermelhas e lisas na pele, ao contrário das manchas rugosas associadas a outros tipos de psoríase. É por vezes referida como psoríase flexural, uma vez que pode afetar as pregas da pele, como as axilas, virilhas, nádegas e a zona sob os seios. Os sintomas podem ser agravados pela fricção e pela transpiração, pelo que pode ser mais desconfortável em tempo quente. A zona afetada pode tornar-se pruriginosa e irritada, existindo também a possibilidade de desenvolver uma infeção fúngica devido ao ambiente húmido.

É comum que as pessoas que sofrem de psoríase invertida tenham outra forma da doença, como a psoríase em placas. Acredita-se que o peso corporal possa desempenhar um papel no desenvolvimento da psoríase invertida, uma vez que as pessoas com excesso de peso tendem a produzir excesso de pele e dobras cutâneas mais profundas.

A psoríase pustulosa é uma forma mais rara da doença, que surge habitualmente sob a forma de manchas vermelhas com protuberâncias brancas, conhecidas como pústulas. A doença pode ser dolorosa, descamativa ou pruriginosa. É mais comum nas mãos, pés, dedos das mãos e dos pés. Pode ser confundida com uma infeção, devido às pústulas, no entanto, tal como outras formas de psoríase, não é contagiosa.

O tipo mais grave de psoríase é uma forma avançada desta, referida como psoríase pustulosa generalizada ou psoríase de von Zumbusch. Pode surgir subitamente e cobrir grandes áreas do corpo com pústulas dolorosas no espaço de um par de dias.

Tal como a psoríase pustulosa, esta forma de psoríase provoca a formação de pústulas na pele, afetando as palmas das mãos e as plantas dos pés. Com o tempo, as pústulas evoluem para círculos castanhos e escamosos que se descascam. As pústulas podem surgir a cada poucos dias ou semanas.

Outro tipo menos comum de psoríase que causa pústulas na pele chama-se acropustulose. Este tipo pode afetar os dedos das mãos e dos pés. As pústulas podem rebentar, o que pode resultar em zonas de pele exsudativas ou escamosas. Em alguns casos, as unhas também podem tornar-se dolorosas.

Esta forma da doença pode afetar a maior parte da pele do corpo e resultar em comichão intensa e ardor. Em alguns casos, pode levar à perda de proteínas e fluidos, o que tem sido associado a complicações incluindo infeção, desidratação, insuficiência cardíaca, hipotermia e malnutrição.

Embora existam várias semelhanças entre estas diferentes formas de psoríase, os sintomas são variados e podem exigir um plano de tratamento da psoríase personalizado. Ao trabalhar com um profissional de saúde, pode encontrar a abordagem mais adequada para os seus sintomas. Em muitos casos, o tratamento é bem-sucedido no alívio da doença e ajuda a promover a remissão.