A psoríase no couro cabeludo pode causar queda de cabelo? O que é temporário, o que não é e o que pode ajudar

Resposta Rápida

A psoríase do couro cabeludo não causa, habitualmente, perda de cabelo permanente. No entanto, algumas pessoas sofrem queda de cabelo temporária durante crises ativas.

Esta queda está frequentemente ligada à inflamação, ao ato de coçar persistentemente, à irritação, à acumulação de descamação espessa ou à perturbação do ambiente normal do couro cabeludo, em vez de danos aos próprios folículos capilares. Em muitos casos, o cabelo começa a crescer novamente assim que a inflamação e a irritação são melhor controladas e o couro cabeludo tem oportunidade de recuperar.

Embora a queda temporária possa ser angustiante, a perda de cabelo contínua ou significativa deve ser sempre avaliada por um profissional de saúde, uma vez que outra condição pode também estar a contribuir para o problema.

Introdução

Descobrir mais cabelo do que o habitual na escova ou no duche pode ser preocupante.

Se já tem psoríase do couro cabeludo, é natural interrogar-se se a condição está a causar danos permanentes ao seu cabelo. Muitas pessoas pesquisam online apenas para encontrar respostas contraditórias. Alguns artigos sugerem que a psoríase causa perda de cabelo, enquanto outros insistem que não.

A realidade é mais complexa.

A psoríase do couro cabeludo é uma condição cutânea inflamatória crónica que afeta o couro cabeludo ao fazer com que as células da pele se reproduzam mais rapidamente do que o normal, levando à descamação espessa, inflamação, comichão e placas. Embora a condição em si não destrua habitualmente os folículos capilares, a inflamação e a irritação associadas à psoríase ativa do couro cabeludo podem contribuir para a queda temporária de cabelo.

Compreender a razão pela qual isto acontece pode ajudar a reduzir a ansiedade desnecessária e encorajar estratégias de gestão que se foquem no controlo da condição subjacente do couro cabeludo e não apenas no cabelo.

Porque é que a queda de cabelo pode ocorrer com a psoríase do couro cabeludo?

O cabelo cresce em ciclos.

Cada folículo capilar passa naturalmente por períodos de crescimento, repouso e queda. É normal perder algum cabelo todos os dias como parte deste ciclo.

Quando a psoríase do couro cabeludo se torna ativa, vários fatores podem interferir temporariamente neste processo.

Estes incluem:

• inflamação que afeta o couro cabeludo
• comichão persistente
• ato de coçar repetidamente
• mexer nas placas
• acumulação de descamação espessa
• irritação causada por crises

Em vez de a psoríase causar diretamente calvície permanente, estes fatores podem aumentar a queda de cabelo ou fazer com que o cabelo se parta mais facilmente.

Esta distinção é importante porque, em muitas pessoas, os folículos capilares permanecem capazes de produzir novo cabelo assim que o ambiente do couro cabeludo melhora.

O papel da inflamação

A inflamação é uma das características definidoras da psoríase do couro cabeludo.

A inflamação faz parte da resposta imunitária do corpo e contribui para a vermelhidão, irritação, comichão, descamação e inchaço.

Durante uma crise ativa, a inflamação pode deixar o couro cabeludo:

• dolorido
• sensível
• com comichão
• desconfortável

A pele inflamada pode também perturbar o ambiente normal no qual os folículos capilares funcionam.

Embora os investigadores continuem a estudar exatamente como a inflamação afeta o crescimento do cabelo, compreende-se geralmente que a inflamação ativa pode contribuir para a queda temporária em algumas pessoas.

É importante referir que isto não significa habitualmente que os folículos tenham sido permanentemente danificados.

Porque é que coçar e mexer nas placas pode piorar a perda de cabelo

Um dos sintomas mais difíceis da psoríase do couro cabeludo é a comichão persistente.

Quando a comichão se torna intensa, coçar pode proporcionar um alívio temporário. Infelizmente, coçar repetidamente pode também aumentar a irritação e contribuir para a queda temporária de cabelo.

Mexer nas placas pode ter um efeito semelhante.

Muitas pessoas descrevem sentir vontade de remover as placas espessas porque são desconfortáveis ou altamente visíveis. Contudo, remover manualmente as escamas pode:

• aumentar a irritação
• deixar o couro cabeludo dorido
• causar pequenas hemorragias
• danificar a superfície da pele
• contribuir para a quebra do cabelo
• aumentar a queda temporária associada à inflamação ou ao ato de coçar

A vontade de remover as placas é compreensível, mas coçar ou mexer agressivamente não trata o processo inflamatório subjacente que faz com que se desenvolvam novas escamas.

A descamação espessa pode afetar o cabelo?

Uma das características mais notáveis da psoríase do couro cabeludo é a descamação espessa.

A escama forma-se porque as células da pele se reproduzem mais rapidamente do que o normal, criando camadas de pele acumulada na superfície do couro cabeludo.

A acumulação intensa de escamas pode:

• aumentar a comichão
• prender cabelos que caíram
• tornar a lavagem mais difícil
• contribuir para o desconforto
• dificultar a chegada de tratamentos tópicos à pele afetada

As pessoas notam por vezes que cai mais cabelo ao remover suavemente a escama amolecida ou ao lavar o cabelo durante uma crise.

Embora isto possa ser alarmante, não significa necessariamente que o couro cabeludo esteja a perder permanentemente a capacidade de produzir cabelo.

Gerir as escamas de forma segura, em vez de tentar removê-las à força, é frequentemente uma parte importante das vias de gestão reconhecidas da psoríase do couro cabeludo.

Queda de cabelo temporária vs. perda de cabelo permanente

Compreender a diferença entre a queda temporária e a perda permanente de cabelo é uma das maiores fontes de tranquilidade para muitas pessoas.

Para a maioria das pessoas com psoríase do couro cabeludo, a queda temporária é muito mais provável do que a perda permanente de cabelo.

Porque é que o cabelo volta frequentemente a crescer

Um dos aspetos mais tranquilizadores da queda de cabelo relacionada com a psoríase do couro cabeludo é que o crescimento é frequentemente possível.

Como os folículos capilares permanecem habitualmente intactos, reduzir os fatores que contribuem para a queda pode permitir que o crescimento normal do cabelo seja retomado com o tempo.

Estes fatores incluem:

• reduzir a inflamação
• gerir a comichão
• evitar o ato de coçar repetidamente
• reduzir a irritação
• gerir as escamas adequadamente
• seguir planos de tratamento reconhecidos

O crescimento do cabelo é gradual, pelo que a melhoria pode não ser imediata.

Tal como a psoríase do couro cabeludo tende a flutuar entre crises e períodos de melhoria, o crescimento do cabelo também demora o seu tempo.

O que pode piorar a queda de cabelo?

Vários fatores podem aumentar a queda temporária durante a psoríase ativa do couro cabeludo.

Ato de coçar persistente

Coçar repetidamente pode aumentar a irritação e contribuir para a quebra e queda.

Mexer nas placas

Remover placas à força pode danificar a superfície do couro cabeludo e aumentar a inflamação.

Inflamação contínua

As crises ativas podem continuar a perturbar o ambiente do couro cabeludo até que os sintomas sejam melhor controlados.

Acumulação de descamação espessa

A descamação intensa pode contribuir para o desconforto e tornar o cuidado do couro cabeludo mais difícil.

Mudança frequente de tratamentos

Trocar de produtos repetidamente pode tornar difícil compreender o que está a ajudar e pode interromper uma gestão consistente.

Adiar a avaliação

Se a perda de cabelo for causada por outra condição, para além da psoríase do couro cabeludo, adiar a avaliação profissional pode atrasar o tratamento adequado.

Quando a perda de cabelo pode sugerir outra causa

Embora a queda temporária seja reconhecida na psoríase do couro cabeludo, nem todos os episódios de perda de cabelo são causados por psoríase.

A avaliação profissional pode ser adequada se notar:

• perda de cabelo que aumenta rapidamente
• falhas capilares claramente definidas
• enfraquecimento generalizado sem inflamação óbvia do couro cabeludo
• perda de cabelo que continua após a melhoria dos sintomas do couro cabeludo
• dor, inchaço ou sinais de infeção
• incerteza sobre se pode existir outra condição do couro cabeludo

Várias outras condições também podem causar perda de cabelo, e é possível que mais de uma condição do couro cabeludo ocorra ao mesmo tempo.

Um profissional de saúde pode ajudar a determinar se a psoríase, por si só, explica os sintomas ou se pode ser necessária uma investigação mais aprofundada.

Como a gestão da condição subjacente do couro cabeludo pode ajudar

Quando a queda de cabelo se torna percetível, pode ser tentador focar-se inteiramente em produtos que afirmam apoiar o crescimento do cabelo.

No entanto, se a psoríase do couro cabeludo está a contribuir para o problema, tratar a inflamação subjacente é, muitas vezes, um primeiro passo mais importante.

A gestão da psoríase do couro cabeludo visa, geralmente:

• reduzir a inflamação
• gerir a comichão
• reduzir a descamação
• melhorar o conforto do couro cabeludo
• apoiar o controlo dos sintomas a longo prazo

Como a queda temporária está frequentemente ligada a sintomas ativos do couro cabeludo, melhorar o ambiente do couro cabeludo pode permitir que o crescimento normal do cabelo seja retomado com o tempo.

É importante lembrar que a melhoria nem sempre é imediata. O cabelo cresce relativamente devagar e o recrescimento pode continuar durante vários meses após o acalmar de uma crise.

Qual é o lugar dos champôs de alcatrão de hulla?

Um dos desafios da psoríase do couro cabeludo é a gestão da descamação espessa e da comichão persistente.

O alcatrão de hulla tem sido utilizado em dermatologia durante muitas décadas e é comummente usado para ajudar a gerir:

• a descamação
• a comichão
• a inflamação
• a renovação excessiva das células da pele

Os champôs de alcatrão de hulla podem ser usados quando a descamação é uma característica proeminente da psoríase do couro cabeludo, uma vez que podem ajudar a amolecer as escamas acumuladas e a reduzir a descamação visível, tornando o couro cabeludo mais confortável e ajudando outros tratamentos a atingir a pele afetada de forma mais eficaz.

O Polytar é um exemplo de um champô medicamentoso licenciado que contém uma solução de alcatrão de hulla a 4% p/p. Está licenciado no Reino Unido para o tratamento e gestão da psoríase do couro cabeludo e várias outras condições inflamatórias do couro cabeludo.

Tal como outros champôs de alcatrão de hulla, o Polytar deve ser encarado como uma opção de tratamento reconhecida dentro de uma gestão mais vasta da psoríase do couro cabeludo, e não como um tratamento para a perda de cabelo em si. Não se deve esperar que impeça a perda de cabelo ou estimule o seu recrescimento.

O que não fazer

Quando a queda de cabelo é preocupante, é compreensível querer agir rapidamente. No entanto, algumas respostas comuns podem aumentar a irritação ou tornar os sintomas mais difíceis de gerir.

Evite coçar o máximo possível

Coçar pode aliviar temporariamente a comichão, mas também pode aumentar a irritação, a dor e a queda temporária de cabelo.

Não mexa nas placas

Remover placas à força pode danificar a superfície do couro cabeludo e aumentar o desconforto. A gestão da descamação centra-se, habitualmente, no amolecimento e soltura das escamas, em vez de as arrancar. Esta abordagem é consistente com a gestão reconhecida da psoríase do couro cabeludo.

Evite esfregar agressivamente

Tentar esfregar a descamação espessa pode irritar a pele que já se encontra inflamada.

Resista a mudar de produtos com demasiada frequência

Quando os sintomas se tornam frustrantes, muitas pessoas mudam de champô ou de tratamento repetidamente.

Mudanças frequentes podem dificultar o julgamento de se um tratamento está a ajudar e podem interromper uma rotina de gestão consistente.

Não ignore a perda de cabelo persistente ou invulgar

Se a perda de cabelo se tornar extensa, continuar após a melhoria dos sintomas do couro cabeludo ou parecer diferente de episódios anteriores, é aconselhável uma avaliação profissional.

Quando deve procurar aconselhamento profissional?

A queda temporária durante uma crise ativa de psoríase do couro cabeludo é relativamente comum, mas existem situações em que a avaliação adicional é importante.

Considere procurar aconselhamento médico se:

• a perda de cabelo for rápida ou grave
• surgem áreas de calvície
• os sintomas no couro cabeludo agravam-se significativamente
• nota sinais de infeção, como aumento da dor, inchaço ou secreção
• os tratamentos de venda livre não estão a ajudar
• não tem a certeza se a psoríase é a única causa dos seus sintomas

Um profissional de saúde pode avaliar se a psoríase do couro cabeludo é a causa da queda de cabelo ou se pode existir outra doença capilar ou do couro cabeludo.

Viver com a queda de cabelo durante a psoríase do couro cabeludo

A queda de cabelo pode ter um impacto emocional que é fácil de subestimar.

Para muitas pessoas, o adelgaçamento visível cria preocupações quanto à aparência, autoconfiança e se a doença se está a tornar mais grave.

Pode ajudar lembrar que a queda temporária de cabelo não indica necessariamente uma perda de cabelo permanente.

Muitas pessoas verificam que, à medida que a inflamação é melhor controlada e a irritação diminui, a queda estabiliza gradualmente e o crescimento normal do cabelo é retomado.

Embora este processo possa levar algum tempo, compreender porque acontece pode ajudar a reduzir parte da incerteza que acompanha frequentemente os surtos.

Mito vs Facto

Perguntas Frequentes

A psoríase do couro cabeludo danifica permanentemente os folículos capilares?

Normalmente não.

A maior parte da queda temporária associada à psoríase do couro cabeludo ocorre devido a inflamação, coçar ou irritação, e não a danos permanentes nos folículos.

O meu cabelo voltará a crescer após um surto de psoríase do couro cabeludo?

Para muitas pessoas, sim.

Se os folículos capilares permanecerem saudáveis, o cabelo volta frequentemente a crescer assim que a inflamação e a irritação melhorarem. O recrescimento demora habitualmente tempo e varia de pessoa para pessoa.

Porque noto mais cabelo quando lavo o couro cabeludo?

O cabelo que já entrou na sua fase natural de queda pode ficar preso na descamação espessa e só ser notado durante a lavagem ou a remoção suave das escamas.

Embora possa parecer alarmante, não indica necessariamente uma perda de cabelo permanente.

Coçar pode piorar a queda de cabelo?

Sim.

Coçar repetidamente pode aumentar a irritação, contribuir para a quebra do cabelo e aumentar a queda temporária associada à inflamação.

A remoção das escamas da psoríase pode parar a queda de cabelo?

A remoção das escamas por si só não para a queda de cabelo nem trata a psoríase.

O tratamento seguro das escamas pode melhorar o conforto e ajudar outros tratamentos a atingir a pele afetada de forma mais eficaz, mas o controlo da inflamação subjacente continua a ser uma parte importante do tratamento.

Devo usar um produto para o crescimento do cabelo?

Se a psoríase do couro cabeludo estiver ativa, é importante compreender a razão da queda de cabelo antes de introduzir produtos adicionais.

Um profissional de saúde pode aconselhar se é necessária uma avaliação adicional e se outra doença de queda de cabelo pode estar também a contribuir.

Conclusões Principais

• A psoríase do couro cabeludo não causa normalmente perda de cabelo permanente.
• A queda temporária de cabelo pode ocorrer durante surtos ativos.
• A inflamação, o ato de coçar, a irritação e a descamação espessa podem contribuir para a queda.
• O cabelo volta muitas vezes a crescer assim que a inflamação e a irritação são melhor controladas.
• Evite coçar, arrancar as placas e a remoção agressiva de escamas, pois podem agravar a irritação.
• Controlar a doença subjacente do couro cabeludo é geralmente mais importante do que focar apenas no cabelo.
• Os champôs de alcatrão de hulha, incluindo produtos licenciados como o Polytar, são opções reconhecidas para controlar a descamação e a comichão, mas não são tratamentos para a queda de cabelo.
• A queda de cabelo persistente, grave ou invulgar deve ser avaliada por um profissional de saúde.