Comichão no couro cabeludo e queda de cabelo: porque podem ocorrer em simultâneo e quando procurar ajuda

Resposta rápida

Uma comichão no couro cabeludo e um aumento da queda de cabelo podem, por vezes, estar relacionados, mas um não causa automaticamente o outro.

Algumas afeções inflamatórias do couro cabeludo, incluindo a psoríase do couro cabeludo e a dermatite seborreica, podem causar comichão, inflamação e descamação. O aumento da queda de cabelo pode, por vezes, ocorrer juntamente com uma inflamação e irritação ativas, enquanto o ato repetido de coçar ou mexer no cabelo pode danificá-lo ou partir os fios.

No entanto, a queda de cabelo pode ter muitas causas. A caspa comum, por exemplo, não deve ser automaticamente considerada a explicação para uma queda de cabelo significativa.

Alguns indícios úteis incluem o que mais está a acontecer no couro cabeludo: flocos, descamação oleosa, placas mais espessas, dor, pele ferida, crostas ou zonas de calvície claramente definidas.

Se a queda de cabelo for súbita, substancial, localizada ou progressivamente agravada, ou se o couro cabeludo estiver significativamente doloroso, inflamado, a sangrar, a libertar líquido ou com crostas, é aconselhável procurar uma avaliação profissional.

Porque é que a comichão no couro cabeludo e a queda de cabelo podem ocorrer em simultâneo?

Encontrar mais cabelo do que o habitual no duche ou na escova de cabelo pode ser preocupante, sobretudo quando o couro cabeludo também apresenta comichão persistente.

Várias coisas diferentes podem estar a acontecer. O aumento da queda de cabelo pode, por vezes, ocorrer juntamente com uma afeção inflamatória do couro cabeludo. O ato repetido de coçar ou mexer no cabelo pode danificá-lo fisicamente, enquanto uma descamação espessa pode dificultar a lavagem e os cuidados capilares.

A primeira distinção útil, portanto, não é simplesmente saber se o couro cabeludo coça, mas sim o que está a acontecer ao cabelo.

A queda, a quebra e a queda de cabelo não são sempre a mesma coisa

As pessoas usam frequentemente os termos cabelo a cair, queda, quebra e queda de cabelo como sinónimos. Podem descrever processos diferentes.

Esta distinção é importante porque encontrar cabelo no duche não explica por que razão está a cair. O padrão das alterações do cabelo e o que está a acontecer no couro cabeludo fornecem um contexto mais útil.

Como é que a comichão no couro cabeludo pode contribuir para os problemas capilares?

Coçar e mexer no cabelo pode danificá-lo

A comichão cria um desejo compreensível de coçar.

Coçar ocasionalmente não significa automaticamente que vai perder o cabelo. No entanto, coçar de forma persistente ou vigorosa pode irritar repetidamente um couro cabeludo já inflamado e pode contribuir para a quebra do cabelo ou para uma queda temporária em algumas afeções inflamatórias do couro cabeludo.

Mexer nas placas ou na descamação pode causar trauma físico adicional.

Isto também pode criar um ciclo de comichão e coçar:

comichão, depois coçar, depois mais irritação, depois mais desconforto, depois mais coçar

Se o ato de coçar danificar a própria pele, podem surgir dor, sangramento ou crostas. Para saber mais sobre este padrão, consulte Porque é que o meu couro cabeludo está a sangrar?

O aumento da queda pode ocorrer juntamente com a inflamação

Algumas afeções do couro cabeludo envolvem uma inflamação ativa como parte do problema subjacente.

Em afeções como a psoríase do couro cabeludo e a dermatite seborreica, o aumento da queda pode, por vezes, ocorrer juntamente com uma inflamação e irritação ativas.

Isto não significa que todas as pessoas com um couro cabeludo inflamado ou com comichão terão uma queda de cabelo visível.

A descamação pode dificultar os cuidados do couro cabeludo e do cabelo

A descamação espessa pode reter a pele morta no cabelo e dificultar a lavagem, a escovação ou a aplicação de tratamentos para o couro cabeludo.

Também pode ser tentador puxar ou mexer na descamação persistente. A remoção vigorosa da descamação pode irritar o couro cabeludo e perturbar os fios de cabelo presos nas zonas afetadas ou à sua volta.

Portanto, é mais preciso dizer que uma descamação intensa pode dificultar os cuidados do couro cabeludo e do cabelo do que dizer que “a descamação causa queda de cabelo”.

Para obter mais informações sobre como lidar com a descamação persistente da psoríase do couro cabeludo, consulte Como remover a descamação da psoríase do couro cabeludo.

O que mais está a acontecer no seu couro cabeludo?

Os sintomas do couro cabeludo que acompanham a queda podem fornecer um contexto útil. Não podem confirmar um diagnóstico, mas podem ajudar a indicar quando o padrão envolve mais do que uma descamação simples.

Estes são indícios, não critérios de diagnóstico. Um sintoma não é um diagnóstico, e várias afeções do couro cabeludo podem apresentar sintomas semelhantes.

Psoríase do couro cabeludo e queda de cabelo

A psoríase do couro cabeludo é uma afeção inflamatória crónica que pode causar descamação espessa, comichão, inflamação, dor e placas bem definidas.

Algumas pessoas têm uma queda temporária de cabelo durante uma fase ativa de psoríase do couro cabeludo. A inflamação, a comichão persistente, o ato de coçar, o ato de mexer nas placas e a irritação física podem contribuir para este problema. O cabelo também pode partir-se quando o couro cabeludo e o cabelo são perturbados repetidamente.

Nem todas as pessoas com psoríase do couro cabeludo têm uma queda de cabelo visível.

Para uma explicação mais detalhada, consulte A psoríase do couro cabeludo pode causar queda de cabelo? O que é temporário, o que não é e o que pode ajudar.

Se não tiver a certeza se a descamação ou as zonas que observa se assemelham à psoríase, Como é a psoríase do couro cabeludo? explica a aparência e os padrões de sintomas reconhecidos.

Dermatite seborreica e queda de cabelo

A dermatite seborreica é uma afeção inflamatória do couro cabeludo que pode causar comichão, irritação, descamação e descamação oleosa.

Durante uma fase ativa, o aumento da queda de cabelo pode, por vezes, ocorrer juntamente com inflamação, irritação e coçar repetido. Isto não significa que a dermatite seborreica cause inevitavelmente queda de cabelo.

Para mais detalhes, consulte A dermatite seborreica pode causar queda de cabelo? Explicação sobre queda, quebra e crescimento do cabelo.

Como a psoríase e a dermatite seborreica podem apresentar sintomas semelhantes, Psoríase do couro cabeludo vs. dermatite seborreica também pode ajudar a explicar por que razão estas duas afeções são por vezes confundidas.

E a caspa?

A caspa causa frequentemente descamação visível e comichão leve, geralmente com pouca inflamação.

Como a caspa é comum, pode ser tentador atribuir qualquer combinação de descamação, comichão e queda de cabelo a esta afeção. No entanto, uma queda de cabelo significativa ou uma inflamação acentuada não devem ser automaticamente atribuídas à caspa comum.

Se houver uma queda substancial, comichão intensa e persistente, dor, inflamação acentuada ou descamação significativa, pode ser necessário considerar outra explicação.

Para analisar mais de perto a caspa e a forma como se distingue das afeções inflamatórias mais acentuadas do couro cabeludo, consulte O que é a caspa?

Pode estar envolvida a eczema ou a irritação do couro cabeludo?

O eczema e outras formas de dermatite também podem causar um couro cabeludo com comichão, irritado ou inflamado.

Os produtos para o cabelo e para o couro cabeludo podem, por vezes, contribuir para a irritação, sobretudo quando os sintomas surgem após a introdução de um novo champô, tinta para o cabelo ou produto de styling. O ato repetido de coçar pode, então, aumentar a dor ou danificar a superfície do couro cabeludo.

O momento pode fornecer um contexto útil, mas a queda de cabelo persistente ou invulgar ainda deve ser considerada separadamente.

Se a dor se tornar tão visível como a comichão, Couro cabeludo doloroso e com comichão: causas comuns e o que pode ajudar explora o padrão mais amplo dos sintomas.

A queda de cabelo pode não estar relacionada com a comichão?

Sim. A queda de cabelo pode ter muitas causas possíveis, pelo que a comichão e a queda de cabelo simultâneas não provam que uma tenha causado a outra.

Isto é particularmente importante quando a queda de cabelo continua apesar da melhoria dos sintomas do couro cabeludo, quando o afinamento progride sem uma inflamação óbvia do couro cabeludo ou quando surgem zonas de calvície claramente definidas.

Não se deve presumir que o tratamento de um couro cabeludo com comichão também tratará uma queda de cabelo não relacionada.

O meu cabelo vai crescer de novo?

Isto depende do motivo pelo qual o cabelo está a cair.

Quando o aumento da queda ou da quebra está associado a um período temporário de inflamação, irritação ou trauma físico do couro cabeludo e os folículos capilares não foram danificados permanentemente, o cabelo pode crescer de novo à medida que o problema subjacente se resolve.

Essa possibilidade não é uma garantia. A causa da queda de cabelo é importante, e um artigo não pode determinar se o cabelo de uma pessoa vai crescer de novo. Também não existe um prazo universal para o crescimento do cabelo.

Se tiver uma afeção inflamatória crónica do couro cabeludo, os guias específicos sobre psoríase do couro cabeludo e queda de cabelo e dermatite seborreica e queda de cabelo fornecem informações mais específicas sobre a queda temporária, a quebra e o crescimento do cabelo.

A queda de cabelo persistente, progressiva ou sem explicação deve ser avaliada por um profissional, em vez de ser tratada com a presunção de que voltará a crescer assim que a comichão melhorar.

Como se trata um couro cabeludo com comichão e queda de cabelo?

Não existe um único tratamento para “comichão no couro cabeludo e queda de cabelo”. O tratamento depende do que está a causar os sintomas do couro cabeludo e do que está a causar a queda, a quebra ou outros tipos de queda de cabelo.

As abordagens terapêuticas reconhecidas variam consoante os sintomas estarem associados à caspa, à dermatite seborreica, à psoríase do couro cabeludo, ao eczema, à irritação ou a outra afeção.

Para obter mais informações sobre como tratar a dermatite que afeta o couro cabeludo, consulte Como tratar a dermatite do couro cabeludo.

Os champôs medicamentos podem fazer parte do tratamento de afeções adequadas do couro cabeludo. Os diferentes ingredientes ativos têm funções diferentes, e um champô utilizado para um problema do couro cabeludo não é automaticamente adequado para outro.

Os champôs com alcatrão de hulha são frequentemente utilizados para ajudar a controlar sintomas como descamação, flocos e comichão associados a certas afeções inflamatórias e descamativas do couro cabeludo.

Polytar é um champô medicamentoso para o couro cabeludo com licença, que contém uma solução de alcatrão de hulha a 4% p/p e está licenciado no Reino Unido para afeções como psoríase do couro cabeludo, dermatite seborreica, eczema que afeta o couro cabeludo e caspa.

A sua função é ajudar a controlar a afeção do couro cabeludo relevante e os sintomas associados. Polytar não é um tratamento para a queda de cabelo e não deve esperar-se que estimule o crescimento do cabelo.

Quando a própria queda de cabelo é persistente ou preocupante, é importante determinar a sua causa, em vez de depender de um champô para o couro cabeludo para a resolver.

Mito vs. Facto

Mito: Se o meu couro cabeludo coça e o meu cabelo está a cair, a comichão deve estar a causar a queda de cabelo.
Facto: Coçar e a inflamação do couro cabeludo podem contribuir para a queda ou quebra em algumas circunstâncias, mas a queda de cabelo tem outras causas possíveis.

Mito: Um champô medicado para o couro cabeludo é também um tratamento para a queda de cabelo.
Facto: Os champôs medicados são utilizados para condições e sintomas específicos do couro cabeludo. Não devem ser automaticamente considerados tratamentos para a queda ou o crescimento do cabelo.

Perguntas frequentes

Raspar o couro cabeludo com comichão pode fazer o cabelo cair?

Raspar de forma persistente ou vigorosa pode contribuir para a quebra ou para uma queda temporária, especialmente quando o couro cabeludo já está inflamado ou irritado. Não explica todas as formas de queda de cabelo.

A caspa pode causar queda de cabelo?

Uma queda de cabelo significativa não deve ser automaticamente atribuída à caspa comum. Uma queda substancial, um afinamento progressivo, zonas calvas ou uma inflamação acentuada do couro cabeludo justificam a consideração de outras causas possíveis.

O couro cabeludo com comichão significa que os meus folículos capilares estão danificados?

Não. A comichão por si só não prova que os folículos capilares estão danificados. Muitos problemas diferentes do couro cabeludo podem causar comichão.

Devo preocupar-me se tiver zonas calvas e também comichão no couro cabeludo?

As zonas calvas claramente definidas devem ser avaliadas por um profissional, em vez de se assumir que resultam de coçar, da caspa ou de outro problema conhecido do couro cabeludo.

Quando devo procurar ajuda para comichão no couro cabeludo e queda de cabelo?

Quando a comichão e a queda de cabelo ocorrem em conjunto, pode ser fácil assumir que o problema do couro cabeludo explica a queda do cabelo. Uma queda de cabelo invulgar merece atenção por si só.

Considere procurar uma avaliação profissional se notar:

• queda de cabelo súbita ou substancial
• zonas calvas claramente definidas
• afinamento progressivo
• queda contínua sem uma explicação óbvia
• queda de cabelo que continua mesmo quando os sintomas do couro cabeludo melhoram
• dor, inflamação ou sensibilidade significativas no couro cabeludo
• sangramento, exsudação ou formação de crostas
• possíveis sinais de infeção, como aumento da dor, inchaço ou secreção
• descamação significativa ou placas claramente definidas
• comichão persistente que não melhora
• sintomas que se tornam cada vez mais difíceis de controlar
• incerteza sobre o que está a causar a comichão ou a queda de cabelo

Um profissional de saúde pode avaliar o padrão geral, incluindo a aparência e a distribuição das alterações no couro cabeludo, o padrão da queda de cabelo e a forma como os sintomas se desenvolveram ao longo do tempo.

Não precisa de identificar a causa por si antes de procurar aconselhamento. Um sintoma não é um diagnóstico, e a avaliação é particularmente útil quando o padrão está a mudar, é persistente ou pouco claro.

Pontos principais

• A comichão no couro cabeludo e o aumento da queda podem ocorrer por vezes em conjunto, mas a comichão por si só não explica por que razão o cabelo está a cair.
• A queda, a quebra, o afinamento progressivo e as zonas calvas claramente definidas são padrões diferentes e podem ter causas diferentes.
• As condições inflamatórias do couro cabeludo, como a psoríase do couro cabeludo e a dermatite seborreica, podem por vezes estar associadas a uma queda temporária, enquanto o ato repetido de coçar ou mexer pode contribuir para a quebra.
• Uma queda de cabelo significativa ou uma inflamação acentuada não devem ser automaticamente atribuídas à caspa comum.
• Quando há inflamação ou irritação temporária do couro cabeludo e os folículos não foram permanentemente danificados, o cabelo pode voltar a crescer, mas isto não pode ser garantido.
• O tratamento deve ser direcionado para a causa subjacente. Os champôs medicados para o couro cabeludo não são automaticamente tratamentos para a queda de cabelo.
• A queda de cabelo súbita, substancial, em zonas, progressiva ou sem explicação, especialmente quando acompanhada de dor significativa, inflamação, sangramento, exsudação ou formação de crostas, justifica uma avaliação profissional.